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    2022-12-16

  • 高思小升初题型视频03阅读技巧加答题规范类总结视频|百度云网盘

    一般阅读理解占分比还是很大的,高思小升初题型视频03阅读技巧加答题规范类总结视频,让你在阅读理解上拿高分!1、文章开头一段的某一句话在文章中的作用,中间某段或句的作用,最后一段某句的作用。对于这种题型我们可以从两个方面来回答:对于第一段的问题,从结构上来说,是落笔点题,点明文章的中心,开门见山,总领全文,或起到引起下文的作用;从内容上来说,是为下文作铺垫和衬托,为后面某某内容的描写打下伏笔。中间某段的问题,在结构上是起到承上启下、过渡的作用。最后一段或某句的作用是总结全文,点明文章主旨,让人回味无穷,并与题目相照应。2、文章表达了作者什么样的思想感情?这需要根据文章的具体内容来回答,常见的有歌颂、赞美、热爱、喜爱、感动、高兴、渴望、震撼、眷念、惆怅、淡淡的忧愁、惋惜、思念(怀念)故乡和亲人、或者是厌倦、憎恶、痛苦、惭愧、内疚、痛恨、伤心、悲痛、遗憾等。一般作者的情感可以从文章的字里行间可以看出来的,有的也许写得比较含蓄,有的是直抒胸臆。3、概括文章主旨。对于这种题目,在回答之前一定要把全文仔细看几遍,然后可以用这样的关键词来进行回答:“通过……故事,歌颂(赞美)了……表达了作者……的思想感情,揭示了……的深刻道理。看到阅读理解的题型,要看运用了什么表达方式,抒情的运用,能增强文章的感染力,突出文章的中心,找找隐含的深意吧!...

    2022-12-14 恨的阅读理解答案 讨厌阅读理解

  • 跟着“语文教材范字书写者”,写规范正楷字|百度云网盘

    跟着“语文教材范字书写者”,写规范正楷字...

    2022-12-14 正楷字语文 语文正楷字怎么写

  • 小升初诸葛学堂:阅读技巧及答题规范|百度云网盘

    此课件来自诸葛学堂,阅读技巧及答题规范。小学阅读的重点是培养对语言文字的感受理解、积累和初步的运用能力。做好阅读理解题,可以帮助考生在语文考试中保持出色的成绩,与其他考生拉开差距。截图202201191644527341.g(25.93KB,下载次数:15)下载附件保存到相册[百度云网盘]小升初诸葛学堂:阅读技巧及答题规范2022-1-1916:44上传...

    2022-12-11

  • 《脱贫攻坚干部培训十讲》国务院扶贫办政策法规司,国务院扶贫办全国扶贫宣传教育中心编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《脱贫攻坚干部培训十讲》【作者】国务院扶贫办政策法规司,国务院扶贫办全国扶贫宣传教育中心编【丛书名】中国扶贫书系·全国扶贫教育培训教材·第二批【页数】204【出版社】北京:研究出版社,2019.03【ISBN号】978-7-5199-0524-8【价格】59.00【分类】扶贫-中国-干部培训-学习参考资料【参考文献】国务院扶贫办政策法规司,国务院扶贫办全国扶贫宣传教育中心编.脱贫攻坚干部培训十讲.北京:研究出版社,2019.03.图书封面:图书目录:《脱贫攻坚干部培训十讲》内容提要:《脱贫攻坚干部培训十讲》内容试读第一讲中国扶贫理论概述【导读】新中国成立以来,我国扶贫开发工作取得了举世瞩目的成就,贫困人口数量大幅减少,贫困地区的面貌得到根本改善。在长期的扶贫开发实践中,党和政府不断更新扶贫理念、完善扶贫战略、创新扶贫机制,逐步探索出一条中国特色的扶贫开发道路,形成和发展了具有中国特色的扶贫开发理论体系。本讲主要介绍贫困的基本内涵、中国扶贫开发的历程、中国特色扶贫开发道路的探索以及中国特色扶贫理论的形成,帮助扶贫干部把握中国扶贫理论形成的历史脉络和主要内容,增强对中国扶贫开发的理论认知。第一节贫困的基本内涵一、贫困的界定贫困是一个动态的、历史的概念。人类对于贫困的认知经历了由单一维度向多维度的发展过程,即由收入贫困概念拓展到涵盖收入、能力、权利、福利以及心理感知等多方面贫困的概念。早期的贫困内涵大多从经济意义上理解,即物质生活资料匮乏,强调物质生活资料和收入的绝对数量,它以收入和消费为主要关注的指标,与人类基本生存要素的不足有关。从这个意义上说,贫困是指总收入水平不足以获得仅仅维持身体正常功能所需的最低生活必需品。①国家统计局指出:“贫困DB.S.Rowtree,R.Huter.Poverty"AStudyfoTowLife",CharityOrgaiatioReview,1902,11(65).001脱贫攻坚干部培训十讲一般是指物质生活困难,即一个人或一个家庭的生活水平达不到一种社会可接受的最低标准。他们缺乏某些必要的生活资料和服务,生活处于困难境地。”@随着时间和空间的推移以及人们思想观念的变化,单一关注收入和消费的贫困含义遭到了较多的质疑。此后,个人能力和社会公平也被纳入贫困界定中,贫困的度量也更倾向于运用相对指标。20世纪70年代以来,贫困研究不仅仅关注于物质,还关注于资本、尊严、权利、机会等多方面,能力贫困、权利贫困等概念的提出与广泛运用是这一时期贫困研究延伸与丰富的具体体现。随着研究的深入,学者们对贫困与风险、贫困与脆弱性、贫困与社会排斥有了更深刻的认识,贫困必然意味着抗风险能力的弱化以及社会排斥的衍生,减贫一定要把降低脆弱性和社会排斥作为重要的目标和内容。世界银行认为,“贫困是风险、面临风险时的脆弱性以及不能表达的自身需求和影响力”。⑦联合国开发计划署提出“人文贫困”的概念,极大地拓展了人们对贫困的理解空间一贫困被定义为缺乏人类发展所需的最基本的机会和选择,包括“健康长寿的生活被剥夺、知识的匮乏、体面的生活的丧失以及缺少参与等”。贫困的内涵经历了一个从狭义向广义不断拓展的过程,即由收入贫困向能力贫困、权利贫困、人文贫困拓展;从注重物质贫困研究向精神贫困的转变;从单一性指标向复合性指标衡量的转变。我国对贫困的认定,实际上坚持了多维贫困的观点,除了以贫困线作为衡量标准之外,也兼顾了教育水平、健康状态、居住条件等多方面的指标。二、贫困的特性从宏观的角度看,贫困具有以下几个普遍性的特性:(一)从历史演进的角度看,贫困呈现出动态性、历史性虽然在某个时期贫困是静态的,但从纵向或历史演进的角度看,它是个动态的、历史的概念。随着客观环境,尤其是经济发展水平的变化以及公众对最低生活水平理解的变化,贫困及其表现相应变化。同一时期的不同国家,①叶普万:《贫困概念及其类型研究述评》,《经济学动态》2006年第7期。②世界银行:《1990年世界发展报告》,中国财政经济出版社1990年版。■002第一讲中国扶贫理论概述由于生产力水平的差异,对贫困的衡量标准不同。同一国家的不同历史发展阶段,贫困的标准和界定也因生产力发展水平的不同而有所不同。(二)从贫困成因和表现形式看,贫困表现为复合性和多元性贫困与“落后”或“困难”联系在一起,它包括“经济、社会、文化”乃至“肉体的和精神的”各个方面。一般来说,随着人们对贫困成因和性质的认知变化,贫困的多元性特征更加突出。除了人均收入水平外,教育水平、健康状况、卫生条件等指标也可以用来刻画贫困特征。(三)从贫困衡量标准及其界定看,贫困具有公众普遍认可的客观社会性贫困是低于“最低”或“最起码”的生活水准,这种“最低”或“最起码”是得到社会普遍认可的。贫困标准的制定,就是根据社会公众认可的标准开出的维持最低生活需要的一张“清单”。(四)从贫困的实质看,贫困的核心是能力欠缺从表象上看,贫困首先表现为“低收入”,但就其实质看,是缺乏“手段”和“能力”,是能力贫困。三、贫困的分类依据反映生存状态的生活质量指标,贫困表现为绝对贫困与相对贫困、狭义贫困和广义贫困、长期贫困与短期贫困。根据贫困的成因,表现为制度性(结构性)贫困、区域性贫困和阶层性贫困三大类。①从扶贫战略研究角度进行分类,贫困可以归结为两种类型:一种是资源或条件制约型贫困,它通常表现为宏观上的区域性贫困;另一种是能力约束型贫困,它通常表现为个体贫困。当然,还可以根据两种贫困的制约程度的不同,将贫困细化为若干亚贫困类型。(一)绝对贫困和相对贫困绝对贫困又称生存贫困,是指在一定的社会生产和生活方式下,个人或家庭依靠劳动所得或其他收入不能维持最基本的生存需求,衣食不得温饱,劳动力本身再生产难以维持。①康晓光:《中国贫困与反贫困理论》,广西人民出版社1995年版。003脱贫攻坚干部培训十讲相对贫困是指比较而言的贫困,一方面指随着时间变迁和不同社会生产、生活方式下贫困标准变化而产生的贫困,另一方面指在同一时期不同社会成员和地区之间的差异而言的贫困。(二)狭义贫困和广义贫困狭义贫困仅指经济意义上的贫困,即生活不得温饱,生产难以维持,是一个传统的经济学范畴。在国际上通常采用恩格尔系数去判定人们生活水平的高低或贫富的层次。恩格尔系数是指人们全年食物支出金额与总支出金额的比率。即:恩格尔系数=全年食物支出金额/总支出金额依据这个系数,联合国提出了一个划分贫困与富裕的标准,即恩格尔系数在60%以上者为贫困,50%~59%的为温饱,40%~50%的为小康,30%~40%的为富裕,30%以下的为最富裕。①广义的贫困除狭义贫困的内容外,还包括社会、文化等意义上的贫困,以及营养不足(营养不良人人口平均寿命短、婴儿死亡率高、文盲人数众多等。⑦(三)长期贫困与短期贫困短期贫困是指处于贫困状况的一部分人从收入上看低于贫困线,但他们由于储蓄或能够借钱,消费水准却高于贫困线。这种贫困是由于自然灾害、疾病或其他突发性事件造成的。贫困持续时间一般为几个月或少于1年。与短期贫困相比而言,长期贫困是指处于贫困状况的这部分人,他们无论是收入还是消费都低于贫困线,没有储蓄,也无法借钱来维持高于贫困线的消费水平。它具有的特征是这种贫困状态已经存在了很长时间,或经过长时间仍不能脱贫,其持续时间至少是5年以上,虽经扶贫也难以脱贫。③(四)制度性贫困、区域性贫困和阶层性贫困根据生活质量的决定因素或贫困成因可以将贫困分为三种类型:制度性(结构性)贫困、区域性贫困和阶层性贫困。④①朱力:《社会问题概论》,社会科学文献出版社2002年版。②王尚银:《中国社会问题研究引论》,浙江大学出版社2005年版。③世界银行:《1990年世界发展报告》,中国财改经济出版社1990年版。④康晓光:《中国贫困与反贫困理论》,广西人民出版社1995年版。■004第一讲中国扶贫理论概述制度性贫困是指由于社会制度决定了生活资源在不同地区、不同区域、不同群体和个人之间的不平等分配,从而导致了特定地区、区域、群体或个人处于贫困状态。区域性贫困是指在相同的制度安排下,由于各个地区在自然条件和社会发展程度方面的差异,从而导致特定区域生活资源供给的相对缺乏,贫困人口相对集中。阶层性贫困是指在相同的制度安排下,在大约均质的空间区域或行政区划内,某些群体、家庭或个人,由于身体素质较差、文化程度不高、家庭劳动力少、生产资料不足、缺少社会关系等原因,导致获取生活资源的能力较差,从而陷于贫困状态。(五)资源或条件制约型贫困和能力约束型贫困资源或条件制约型贫困分为边际土地型贫困和资源结构不合理型贫困,更多的是从宏观层面来体现资源在区域上的分布不均。能力约束型贫困是指丧失劳动能力导致的贫困和缺乏专业技能引起的贫困,更多体现的是微观层面的个体间的素质差异和机会的不均等。第二节中国扶贫的实践历程回顾中国的扶贫历程,可根据社会发展与减贫政策的变化细分成以下几个时期。一、新中国成立后反贫困的探索(1949一1978年)新中国成立初期,饱经战争蹂躏的中国大地百废待举,经济社会形势十分严峻,贫困与落后是我国最基本的国情。如何改善经济困难、巩固新兴共和国的国家政权是党和政府的当务之急。由于各种内部和外部的限制,深度和全面的反贫困政策难以得到推广,在那个时期,反贫困的根本任务是如何让人民群众吃得起饭、穿得起衣,如何让人民达到生产上的自给自足,给人民群众提供最基本的生存保障,并努力让人们的追求从“生存”提升到“生活”。005脱贫攻坚干部培训十讲在农村反贫困方面,共同富裕理念的提出,指引了广大农民的合作化建设,标志着创建共同富裕之路新实践的开始。试图通过办合作社,达到增产增收、消除农村贫富的两极分化、缓解贫困问题,最终实现共同富裕的理想:同时,还加强了农村的基础设施建设,加大了在农村教育、医疗方面的投入,提高了社会保障的标准,具体表现在革除生产资料私有制、建立农村集体经济、促进就业、增加收入、建立合作医疗制度和卫生防疫制度、建立“五保户”制度、实行储备粮制度等方面。这些举措均给解决贫困问题提供了很大的助力。二、改革开放时期反贫困的实践(1978一1985年)1978年党的十一届三中全会上,党中央正式宣布在全国开始全面推行改革开放战略,强调了发展生产力对扶贫和经济发展的重要性。为了从根本上解决广大农民的生存问题、解放农村经济发展的潜力,彻底的经济制度改革迫在眉睫,中国以体制改革为开端,展开了一系列新的反贫困实践。(一)农村体制改革1979年,在中共中央的领导下,我国政府开始逐步推动以家庭联产承包为主的责任制来代替以人民公社为主的集体经营体制的改革。在家庭联产承包责任制的有关规定中,集体仍享有土地的所有权,但“分田包产到户,自负盈亏”,即将土地的经营权按户均分给农民,交由各家各户自主经营。它的推行使农民享有了农业生产的自主权,激发了他们的劳动积极性,刺激了竞争意识,释放了农村生产力。与新中国成立初期的救济式扶贫政策不同,相较于救济式扶贫短期、小范围、暂时性的特点,改革开放后的扶贫政策是大规模的,它建立在农村经济体制改革的基础上,将扶贫工作从农村救济中分离出来,通过解放生产力,拉动经济发展,将每一户、每一人都拉进自主性生产的大潮里,从根本上扭转了农村的经济发展形势。(二)农产品购销制度改革政府同时对市场制度进行了一系列改革与调整,除了家庭联产承包责任制的实施,还大力推进农贸市场的改革。农产品的增产激发了市场的活力,在有序竞争的前提下,政府鼓励开发和解放市场的自由度,放宽和调整对农006···试读结束···...

    2022-11-09 干部培训心得 干部培训学院

  • 宣城市注册会计师资产评估行业迅速掀起学习宣传贯彻党的二十大精神热潮

    连日来,宣城注册​​会计师资产评估行业党总支根据行业特点,精心策划、精心组织。党的二十大召开后,全市工业党总支立即召集支部委员会研究党的二十大报告原文一字一字,要求各执业机构党组织深入学习领会党的二十大。精神的意义,精神的本质和丰富的内容,去学习、思考、理解和实践。各实践机构党组织通过工作小组讨论、学习公众号文章、制作文化墙、开展主题党日活动等方式带头学习。凝聚成全市行业从业者的思想行动共识,有效地将学术报告散发的政治热情转化为服务行业高质量发展的行动意识。...

    2022-11-01

  • 《新冠肺炎肺部超声检查诊断规范》崔新伍,胡才宝|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《新冠肺炎肺部超声检查诊断规范》【作者】崔新伍,胡才宝【页数】168【出版社】武汉:湖北科学技术出版社,2021.01【ISBN号】978-7-5352-9944-4【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-超声波诊断-技术规范【参考文献】崔新伍,胡才宝.新冠肺炎肺部超声检查诊断规范.武汉:湖北科学技术出版社,2021.01.图书封面:图书目录:《新冠肺炎肺部超声检查诊断规范》内容提要:本书总结了抗击新冠肺炎的临床超声经验和掌握的肺部影像学资料,紧密结合临床应用实际,内容全面、编排合理、图片及案例丰富、语言精当、术语准确,有利于服务目前的新冠肺炎诊疗,为新冠肺炎的肺部超声诊断操作提供依据,也为肺部超声操作的规范提供参考。《新冠肺炎肺部超声检查诊断规范》内容试读第一章C0V1D-19概述2019年12月,出现了一种不明原因的肺炎,经过实验室检测发现,该肺炎由一种新型冠状病毒引起。新型冠状病毒是一种新的RNA病毒,既往未发现该病毒感染者。2020年1月7日,研究人员迅速从确诊的新型冠状病毒引起的肺炎患者相关实验室检测中分离出一种新型冠状病毒(evereacutereiratoryydromecoroaviru2,SARS-CoV-2)(简称新冠病毒)。我国于2020年1月20日将新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。2020年1月30日,世界卫生组织宣布新型冠状病毒疫情为国际关注的突发公共卫生事件,并宣布为流行病。2020年2月21日世界卫生组织正式将新型冠状病毒感染引发的肺炎命名为“CoroaViruDieae2019”,简称“COVID-l9”。第一节病毒学及流行病学冠状病毒是一种有包膜的单链RNA病毒。正如它的名字一样,它的表面长有“皇冠状”的尖刺,国际病毒分类学委员会冠状病毒研究组认为新型冠状病毒为严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)的姊妹病毒,并根据种系发生、生物分类方法和临床实践将它重新命名为SARS-CoV-2。SARS-CoV-2属于B属冠状病毒,病毒对紫外线和热(56℃30mi)敏感,乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。基于目前的流行病学调查和研究结果,SARS-CoV-2的潜伏期为1~14d,多为3~7d。001新冠肺炎肺部超声检查诊断规范COVID-19的确切起源、位置和自然宿主目前仍未明确,通过对SARS-CoV-2全基因组的检测,发现该新型病毒与蝙蝠样冠状病毒的同源性序列为87.99%,与原SARS-CoV的同源性序列为80%,根据对这种新型病毒的初步了解,认为SARS-CoV-2是21世纪第三种人畜共患病冠状病毒。曾有研究表明,穿山甲和蛇可能是SARS-CoV-2的中间宿主,但是目前尚无定论。SARS-CoV-2人群普遍易感。有学者认为老年人相较50岁以下的人群更容易患上C0VD-19,并且更易发展成重型或危重型,这可能与该年龄段的患者容易存在如高血压、糖尿病等慢性基础性疾病有关。新冠肺炎的传染源主要是感染SARS-CoV-2的患者,无症状感染者也可成为传染源。主要传播途径为经呼吸道飞沫传播和接触传播,在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能,其他传播途径尚待明确。人传人被认为是SARS-CoV-2的一种主要的传播方式。与SARS-CoV相比,SARS-CoV-2院内感染更为严重。根据国家卫健委的统计,截至2020年2月底,我国有3387名医务工作者感染SARS-CoV-2。危重型患者的许多呼吸治疗被认为是院内传播的高危因素,如插管、复苏器人工通气、无创通气、高流量鼻插管、支气管镜检查、吸引和患者转移等。垂直传播偶有报道,但尚未得到证实。有学者对9例妊娠晚期行剖宫产的C0VID-19孕妇进行了调查。在6例C0VD-19孕妇的羊水、脐带血、新生儿咽喉拭子和母乳样本中检测了SARS-CoV-2,结果均为阴性。所有的新生儿都没有被感染的临床症状。这一结果提示在妊娠后期没有发生由于SARS-CoV-2感染导致的宫内胎儿感染。以往研究也未发现妊娠期感染SARS-CoV或中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)垂直传播的证据。然而,一名患有C0VD-19的孕妇所生的新生儿在出生36h后被检测出SARS-CoV-2感染。因此应将新生儿隔离,以避免围生期感染。第二节临床特点一、临床表现C0VD-19的平均潜伏期为5.2d(95%CI:4.1~7.0)。急性发病,通常以非特异性症状开始,常见症状包括发热、干咳和乏力。有学者统计,C0VD-19患者的常见002第一章COVID-19概述症状依次为发热(98.6%)和疲劳((69.6%)。症状可能涉及多个系统,包括呼吸系统症状(咳嗽、气短、喉咙痛、鼻漏、咯血和胸痛)、消化系统症状(腹泻、恶心和呕吐)、肌肉骨骼系统(肌肉疼痛)和神经系统(头痛或意识模糊)。轻型者仅有低热、轻度疲乏,无肺炎。重型者常于发病7d后出现呼吸困难或低氧血症。危重型者可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征(acutereiratoryditreydrome,ARDS)、休克、代谢性酸中毒、凝血功能障碍和多器官功能衰竭等。从首发症状进展到呼吸困难的中位时间为5d,到入院的中位时间为7d,到ARDS的中位时间为8d。根据COVID-19的诊断和治疗指南,大多数患者预后良好。有学者报道年龄和并发症可能是SARS-CoV-2感染的危险因素。二、临床分型(1)轻型:临床症状轻微,影像学未见肺炎表现。(2)普通型:具有发热、呼吸道等症状,影像学可见肺炎表现。(3)重型:成人符合下列任何一条者:①出现气促,呼吸频率(RR)≥30次mi;②静息状态下,手指血氧饱和度≤93%③动脉血氧分压(Pa02)/吸氧浓度(Fi02)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa)。高海拔(海拔超过1000m)地区应根据公式PaO2/FiO2×[大气压((mmHg)/760]对PaO,/Fi02进行校正。肺部影像学显示24~48h内病灶明显进展gt50%者按重型管理。儿童符合下列任何一条者:①出现气促(lt2月龄,RR≥60次/mi2~12月龄,RR≥50次/mi1~5岁,RR≥40次migt5岁,RR≥30次/mi),除外发热和哭闹的影响;②静息状态下,指氧饱和度≤92%;③辅助呼吸(呻吟、鼻翼翕动、三凹征),发绀,间歇性呼吸暂停;④出现嗜睡、惊厥;⑤拒食或喂养困难,有脱水征。(4)危重型:符合以下情况之一者。①出现呼吸衰竭,且需要机械通气;②出现休克;③合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗。三、重型、危重型临床预警指标(1)成人:①外周血淋巴细胞进行性下降;②外周血炎症因子如白细胞介素-6003新冠肺炎肺部超声检查诊断规范(L-6)、C反应蛋白(CRP)进行性上升;③乳酸进行性升高;④肺内病变在短期内迅速进展。(2)儿童:①呼吸频率增快;②精神反应差、嗜睡;③乳酸进行性升高;④影像学显示双侧或多肺叶浸润、胸腔积液或短期内病变快速进展;⑤3月龄以下的婴儿或有基础疾病(先天性心脏病、支气管肺发育不良、呼吸道畸形、异常血红蛋白、重度营养不良等),有免疫缺陷或低下(长期使用免疫抑制剂)。第三节实验室检查发病早期外周血白细胞总数正常或减少,可见淋巴细胞计数减少,部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶(lacticdehydrogeae,LDH)、肌酶和肌红蛋白增高;部分危重者可见肌钙蛋白增高。多数患者CRP和血沉升高,降钙素原正常。严重者D-二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。重型、危重型患者常有炎症因子升高采用反转录聚合酶链反应(reveretracritioPCR,RT-PCR)和(或)下一代测序(extgeeratioequecig,NGS)方法在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。检测下呼吸道标本(痰或气道抽取物)更加准确。标本采集后尽快送检。新型冠状病毒特异性免疫球蛋白M(immuoglouliM,IgM)抗体多在发病3~5d后开始出现阳性,免疫球蛋白G(immuoglouliG,IgG)抗体滴度恢复期较急性期有4倍及以上增高。第四节影像学检查一、胸部X线表现早期胸部平片检查多无异常发现。普通型患者多表现为两肺中外带和胸膜下的局限性斑片状或多发节段片状阴影。重型患者双肺多发实变影,部分融合成大片状,可有少量胸腔积液。病变进展为危重型,表现为两肺弥漫性实变阴影,呈“白肺”表现。004第一章COVID-19概述二、胸部CT表现极少数普通型患者发病早期CT无异常发现。随着病变发展,肺内可出现实变。常见CT表现以两肺有多发斑片状磨玻璃阴影、实变影,多沿支气管血管束和胸膜下分布为主,可见增粗的血管影,表现为细网格状影,呈“铺路石”征。进展期,肺内则表现为磨玻璃阴影、实变、结节等多种性质病变共存,以肺中外带和胸膜下、肺底分布为主,可有纤维化病灶存在。可有少量胸腔积液。更详细内容,请参阅本书第三章。三、肺部超声表现详见本书其他章节。第五节鉴别诊断(1)新冠病毒感染轻型表现需与其他病毒引起的上呼吸道感染相鉴别。(2)新冠肺炎主要与流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他已知病毒性肺炎及肺炎支原体感染鉴别,尤其是对疑似病例要尽可能采取包括快速抗原检测和多重P℃R核酸检测等方法,对常见呼吸道病原体进行检测。(3)新冠肺炎还要与非感染性疾病,如血管炎、皮肌炎和机化性肺炎等鉴别。第六节治疗一、一般治疗(1)卧床休息,加强支持治疗。密切监测生命体征、血氧饱和度等。维持内环境稳定。(2)根据病情监测血常规、尿常规、CP、肝酶、心肌酶、肾功能、凝血功能、胸部影像学等。(3)及时给予有效氧疗措施。(4)抗病毒治疗:可试用α一干扰素,洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林等。(5)抗菌药物治疗:避免盲日或不恰当使用抗菌药物。005新冠肺炎肺部超声检查诊断规范二、重型、危重型病例的治疗(一)治疗原则在对症治疗的基础上,积极防治并发症,治疗基础疾病,预防继发感染,及时进行器官功能支持治疗。(二)呼吸支持(1)氧疗:重型患者应当接受鼻导管或面罩吸氧。(2)高流量鼻导管氧疗或无创机械通气。(3)有创机械通气。(4)挽救治疗:对于严重ARDS患者,建议进行肺复张。如条件允许,应当尽快考虑体外膜肺氧合(extracororealmemraeoxygeatio,ECMO)。(三)循环支持在充分液体复苏的基础上,改善微循环,使用血管活性药物,密切监测患者血压、心率和尿量的变化,以及动脉血气分析中乳酸和碱剩余。(四)肾衰竭和肾替代治疗对于危重型患者的肾损伤应积极寻找导致肾功能损伤的原因。(五)康复者血浆治疗适用于病情进展较快、重型和危重型患者。(六)血液净化治疗血液净化系统包括血浆置换、吸附、灌流、血液/血浆滤过等。(七)免疫治疗对于双肺广泛病变者及重型患者,且实验室检测L-6水平升高者,可试用托珠单抗治疗。三、中医治疗本病属于中医“疫”病范畴,中医在本次抗击疫情中发挥了巨大的作用。国家卫生健康委员会发布的《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第七版)的通知》中对医学观察期、轻型、普通型、危重型、恢复期患者均推荐了不同的处方,各地可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,参照这些处方进行辨证论治。006···试读结束···...

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  • 《新冠肺炎防控科普指南》湖北省卫生计生宣传教育中心,湖北省疾病预防控制中心健康教育所编著|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《新冠肺炎防控科普指南》【作者】湖北省卫生计生宣传教育中心,湖北省疾病预防控制中心健康教育所编著【丛书名】早发现·早报告·早隔离·早治疗【页数】278【出版社】武汉:湖北科学技术出版社,2020.02【ISBN号】978-7-5706-0877-5【价格】36.00【分类】日冕形病毒-病毒病-肺炎-预防(卫生)-指南【参考文献】湖北省卫生计生宣传教育中心,湖北省疾病预防控制中心健康教育所编著.新冠肺炎防控科普指南.武汉:湖北科学技术出版社,2020.02.图书封面:图书目录:《新冠肺炎防控科普指南》内容提要:内容涵盖病毒知识、个人防护、社会防护、医护规范、心理疏导、政策解读、常见误区等诸多防治细节,不仅普通民众能够学习掌握科学的防护方法,社会管理者、专业医护人员也能从中查漏补缺,规范流程。全书以“一问一答”的形式解读疫情防控中的疑惑,文图并茂、方便易查,所涉专业知识,也力求以精炼简洁、深入浅出的方式予以解读,让大众能直观、快速地掌握所需要的防护知识。《新冠肺炎防控科普指南》内容试读抗疫总攻号角起,应收应治贯彻底。小区封闭控源头,阻断传播不聚集。封闭管理不封情,生活保障有社区。配合排查不瞒报,齐心协力必胜利。一湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部科普篇▣医护天店武汉加油选手科学防控/战胜病毒/守护健康一科普篇一▣▣1.什么是冠状病毒?冠状病毒是自然界广泛存在的一类病毒,因在电镜下观察该病毒形态类似王冠而得名。目前为止,发现冠状病毒仅感染脊椎动物,可引起人和动物呼吸系统、消化系统和神经系统疾病。除目前发现的新型冠状病毒外,已知感染人的冠状病毒还有6种,其中4种在人群中较为常见,致病性较低,一般仅引起类似普通感冒的轻微呼吸道症状;另外2种是我们熟知的SARS病毒和MERS病毒。-003新园肺炎防控科普指南2.什么是新型冠状病毒?2019年12月,湖北武汉陆续发现多SARS-CoV-2例不明原因的肺炎病例,后证明为一种变异的新型冠状病毒感染所致。2020年2月11日,国际病毒分类委员会宣布,新型冠状病毒正式分类名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)。3.什么是新冠肺炎?新冠肺炎是由2019年底发现的新型冠状病毒感染人体而引起的急性呼吸道传染病。2020年2月7日,国家卫生健康委员会将“新型冠状病毒感染的肺炎”暂命名为“新型冠状病毒肺炎”,简称“新冠肺炎”;英文名为“ovelcoroavirueumoia”,简称“NCP”。2020年2月11日,世界卫生组织总干事谭德塞宣布,将新型冠状病毒肺炎命名为COVID-19。-004-一科普篇一▣▣4.新冠肺炎主要有卿些症状?(1)无症状患者。少数人感染后不发病,仅可在呼吸道中检测到病毒。(2)一般症状患者。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。(3)轻症患者。仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。(4)重症患者。多在发病1周后出现呼吸困难和/或低血氧症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等情况。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。除以上发病症状外,还可能有以下一些“不典型”症状:(1)消化系统症状为首发表现。如乏力、精神差、恶心呕吐、腹泻等。(2)神经系统症状为首发表现。如头痛。(3)心血管系统症状为首发表现。如心慌、胸闷等。(4)眼科症状为首发表现。如结膜炎。-005新园肺炎防控科普指南5,如何区分感冒、流感和新冠肺炎?(1)感冒。主要症状是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏,无明显发热,体力、食欲无明显影响,没有明显的头痛、关节痛等症状,多数患者症状较轻,一般不引起肺炎症状。(2)流感。临床表现以高热、畏寒、乏力、头痛、咳嗽、全身肌肉酸痛等全身症状为主,有时也可引起肺炎,但并不常见。(3)新冠肺炎。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、腹泻等症状。部分患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现;少数感染者无明显临床症状,仅实验室检测阳性。但值得关注的是重症、危重症患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。-006-···试读结束···...

    2022-11-01 科普图书有哪些种类 科普图书推荐手抄报

  • 9527 招投标国际规范

    资源介绍:资源大小:1.23GB国际招标是一种在世界范围内普遍使用的有组织的市场交易。它是国际贸易中商品、技术和劳务的买方和卖方。本课程阐述国际招标投标规则,重点分析招标投标的适用法律和程序,结合案例分析国际招标投标的不同常用方法,帮助学生正确认识和理解国际招标投标规则,并真正应用他们所学来弥补他们的经验。缺点。讲师简介:孙毅拥有专业背景:联合国粮食及农业组织培训专家社会资格:经济学家企业全球化战略高级顾问天津市外国专家局特聘教授清华大学国家CIMS特约讲师北京市律师协会专业委员会评委美国《世界日报》世界论坛专栏作家中国环球时报国际论坛专栏作家中国川航杂志观察焦点专栏作家专业领域:跨境经营、海外并购、“一带一路”、离岸金融、国际招标、海外上市、供给侧管理、大数据模型、国际品牌、绿地投资、国际谈判、海外研发、尽职调查、国际化贸易、FCPA、FIDIC、EPC。服务代表:中核集团、国家电网、中国农业银行、天津港保税区、山东德州政府、川航集团、三千制造中国企业集群、三星集团、延边大学、北京大学、清华大学、盈盛网,中国离岸与境外投资,加拿大卡尔加里经济发展署,加拿大温哥华国际商业中心,德意志交易所,澳大利亚政府能源部,澳大利亚塔斯马尼亚政府,美国21世纪地产集团,JuliuBaer,​​巴哈马政府部金融。课程大纲:1、国内招标适用法律1、国内招标的适用范围2.国内招标投标法3.政府采购法4.7号令5.合同法(1)适用性(2)特殊性2.国际招标的适用法律1、国际招标的适用范围2.国内外招标不同3.示范贸易法4.政府采购协议5.采购指南3.联合国国际货物销售合同公约1.联合国国际货物销售合同公约2、合同公约的适用范围(1)公约缔约方(2)缔约方(3)缔约国法律3、协议排除原则4.投标被拒绝4、国际招标的常用方法1.竞标2.无限竞标3.有限竞标4.非竞争性谈判和投标5.竞争性两阶段投标5、国际招标程序1.发出招标公告2.资格预审3.标书的准备4.确认保证5、招标文件的送达6、开标7、评标8.投标9.中国标签公约...

    2022-10-28 国际招标 国内招标区别 中国招标国际

  • 9527 企业运作效率 如何撰写清晰规范的岗位说明书

    资源介绍:资源大小:335MB企业运营效率如何写出清晰规范的岗位说明书企业管理者有时会遇到这样的困惑:新员工与岗位不匹配,无法进入岗位,培训效果不佳。事实上,这是由于缺乏明确的职位描述和规范造成的。只有明确岗位的工作职责,明确岗位的工作关系,才能提高员工的工作效率。本课程将分享撰写职位描述的规范和步骤,帮助您提升职责,优化职位设置,提升公司整体运营效率。教学大纲:1、撰写职位描述的重要性1、员工经常遇到的困惑2、管理者经常遇到的困惑(1)员工与岗位不符(2)员工无法进入角色(3)训练效果差(4)问题是互相指责3、后分析路径4、写职位描述的目的(1)后期工作的坐标和指引(2)细化部门职责的依据2、职位描述的写作标准1、职位描述的分析与构成2、职位基本信息3、定位目的(1)描述就业目的的规范性词语(2)关于定位目的的常见问题解答a.信息不完整.缺乏概括c.逻辑不清楚4、工作职责(1)工作职责的含义(2)关于工作职责的常见问题解答a.概念不清楚.缺乏概括c.缺乏内容d.逻辑不清楚e.措辞不当5、岗位工作关系6、工作特点7、任职资格3、写职位描述的步骤1、参与者和任务2、责任匹配3、职位分析4、发布确认5、后期优化6、编写/修改职位描述7、提交审核4、职位描述写作案例1、职能部门举例2、生产运营部门示例3、互联网公司改造应用...

    2022-10-28 工作职责 常见问题解答及答案 岗位常见问题及解决办法

  • 《骨科远程医疗规范 省市县域乡镇三级医疗机构实践》孙鸿涛编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《骨科远程医疗规范省市县域乡镇三级医疗机构实践》【作者】孙鸿涛编【页数】154【出版社】广州:广东科学技术出版社,2021.05【ISBN号】978-7-5359-7619-2【分类】骨科-远程医学-医疗卫生服务-技术规范【参考文献】孙鸿涛编.骨科远程医疗规范省市县域乡镇三级医疗机构实践.广州:广东科学技术出版社,2021.05.图书封面:图书目录:《骨科远程医疗规范省市县域乡镇三级医疗机构实践》内容提要:本书初步总结了广东省第二人民医院互联网医院和阳山县网络医院建设及孙鸿涛主任医师团队在远程医疗实践中的经验和体会,是国内第一部详细介绍骨科远程医疗临床实践的专业书籍,对于以互联网医院为纽带联通省县镇村,实现精准帮扶工作进行了有意义的前期探索。全书分为总论、各论两部分,总论部分简要介绍了远程医疗的概念和骨科远程会诊的发展;各论部分图文并茂地阐述了人体各个部位疾病的检诊和治疗、康复原则,以及县域骨科远程医疗模式的建立及创伤急救绿色通道远程协助系统的建设。《骨科远程医疗规范省市县域乡镇三级医疗机构实践》内容试读第一部分总论骨科省远第一章概况市程曼医盖疗级规第一节远程医疗的现实意义范科远程医疗实践在远程医疗的发展早期,减少患者出行次数是主要动机之一。我国农村地区地域辽阔,中心城市辐射周围多个呈卫星群状分布的农村地区,不少的农村患者在交通方面可能花1小时乃至更长的时间,才能获得相对优质的医疗服务。面对面的医疗花费患者大量的人力、物力和财力,一定程度上增加了患者的看病难度。同时,在现实医疗服务中,不少来自偏远地区的患者因个人原因或者社会原因,被误导至不对口的医疗机构或者不合适的医务人员处进行诊治,最后的结果是人财两空。因此实践表明,现实面对面的医疗一定程度上难以满足我国现有的医疗卫生的需要,远程医疗服务可以通过互动视频会议、远程诊疗等,让偏远地区的患者和远在其他地区的富有专业能力的执业医生连线进行咨询交流,这非常有助于节省社会资源和减少患者医疗方面开支。(一)远程医疗服务体系可以有效提高医疗服务运行效率权衡医生和患者的时间是一个很有意义的研究课题,无论在技术还是管理方面,现存的医疗卫生体系基本上是当地医务人员基于医患关系建立起来的,优质的医生疲于应对大量的医疗事务,这不利于提升医生的工作效率,导致优质的医疗资源无法下沉;另外,患者对时间也同样的重视,因为出行看病会占用他们的时间。因此,远程医疗在时间效率方面较面对面医疗是有绝对的优势的。医生可以在与患者见面之前通过视频会议或者手机电话联络,初步了解患者病情,开具所需要的检查、检验项目,再根据检查、检验结果确定是否需要进行面对面的诊治。举个例子,一位骨折患者于当地中心城市的三甲医院行骨折内固定术,术后回家后根据主治医生意见定期于当地医院复查患处X线片,患者可与主治医生通过手机确定是否需要返回手术医院就诊及就诊时间。通过有效的远程医患沟通,患者和医生的需求同时都可以满足,这个例子应该也是目前现实医患远程交流的一个缩影,让我们明白远程医疗不一定是遥不可及的东西,远程医疗也并不一定需要投入巨大人力、物力、财力,这也说明了远程医疗在节省医疗成本、提高医002疗服务效率方面的好处是毋庸置疑的。第现实的医疗服务体系本身是碎片化且缺乏协调性的,不能同时惠及医生和患部者,因而难以维系可持续性。我国的医疗服务体系覆盖了全球20%的人口,这其中凝结了我国卫生工作者们不少精力与心血,可以说是非常成功的,个别的情况毫下,某个患者可能找到全国最好的医疗服务,但从整个医疗服务体系看,大部分患者就诊的大部分时候,难以找到最好的医疗服务。为改变医疗资源分配不均的现状,我们的卫生决策部门正在努力打造一个更实惠、更顺畅的创新服务系统。远程医疗可以以患者及其家庭为中心,提供高品质的、可协调的连续性医疗服务,同时又能兼顾满足医生和患者的不同需求。卫生管理部门可以通过认证和示范传播等激励措施促进医疗服务产出效果,以关注服务质量而非数量的做法,来降低人均医疗保险的费用。(二)远程医疗服务体系可以更加有效治未病,推动和促进人口健康发展当前的医疗体制主要关注于急性疾病的治疗和慢性病的诊断,反而忽视了如何缓解疾病的恶化。现在已经有许多设备能够完成远程监测患者的生命体征、用药依从性及检测运动机能。另外,智能手机和移动设备应用程序(APP)已经呈现爆炸式的增长,随着这些设备和软件的普及应用,以及这些设备使用者趋于老年化,他们的自我健康管理数据会为基层医务人员提供更多信息,通过远程疾病的监控,患者的疾病信息能够持续不断传送到医生那里,医生能在一种或更多样的环境下对患者的疾病进行连续性的监测和治疗方案的调整。因此,远程医疗服务在预防疾病发生发展上有显著的优越性,通过医生的分流引导,患者可以得到及时就医就诊,从而达到早期诊断早期治疗的目的。诸多研究已经充分表明,对慢性病、高危人群的健康管理进行及时的干预,可以有效减少患者的急诊和住院费用,同时改善了他们的健康状况。(三)担忧及可能的解决方案限制远程医疗发展的因素首先是担心对医疗事故承担责任,许多基层社区健康中心和偏远地区的小医院,都不倾向于让远程医疗服务人员给患者看病,这是因为目前的卫生法规还是鼓励医疗机构服务于该机构所在地的患者,而不是医务人员不在本地的医疗护理服务。这就导致医疗机构担心会为参与远程医疗服务的患者承担责任,日后的医疗法规应更明确地规定参与远程医疗的医务人员的资质证明和操作规范,并建立与晋升有关的奖惩机制从而引导优质的医疗资源参与到远程医疗服务当中来。其次,专业人员对远程医疗的过度担心导致远程医疗服务无法全面展开,这部分的担心似乎是多余的,因为远程医疗服务的拓展是以满足003骨医务人员、患者、政府决策部门的多方面需求为目的的。对于远程医疗服务人员科来说,是否可以获得相当于面对面看病获得的劳动收入是他们关心的重点,业界省远普遍寄希望于在控制个人医疗成本和远程医疗交流成本前提下尽最大可能提高远市程程医疗医务工作者的获益度。最后,患者担心被欺诈或者信息被滥用致使远程医曼医疗覆盖的人口基数相应减少,这需要政府相关部门的政策宣传使得远程医疗的概盖疗念深人人心,需要对机密、隐私、获取和责任设置立法管理机制,远程医疗服务级规体系才能扩大服务人群范围。医疗机构范(四)小结科远程医疗远程医疗服务模式能提高医疗的治疗和安全服务水平,提高学习效率,减少医疗资源的差异,优化优质医疗资源缺乏地区的患者与外界的沟通渠道,缩小医护人员之间的知识和技能差距,从而改善当前医疗服务模式。另外,反知识垄断提高了职业满意度,支持了家庭医疗健康管理,高效整合公共卫生服务资源,避免了过度的检查与出行等,这些务实的做法可以使远程医疗达到事半功倍的效果。第二节远程医疗的发展现状及在骨科中的应用(一)远程医疗的定义1998年,世界卫生组织WH0明确远程医疗定义为:所有使用信息和通信技术交换有效信息进行疾病和损伤的诊断治疗、预防研究和评估。远程医疗服务可以改进高质量医疗健康服务的获得渠道,从而避免在患者所在地点发生所需医疗健康专家的短缺。结合现代互联网技术的发展及其在远程医学中的应用,远程医疗的具体定义可概括为:通过计算机与互联网等通信技术、医疗技术与设备,对医疗数据、文字、语音和图像资料进行远距离传送,实现医医之间、医患之间的信息传输和医疗服务等医疗活动。远程医疗的技术内容主要包括以病理、影像、检验等检查诊断为主的远程医疗诊断系统,以咨询、病例讨论及治疗为主的远程会诊系统,以教学、培训为主的远程医疗教育系统,以家庭病床、体征监测为主的远程监护系统等。研究表明,远程医疗能够降低患者的就医成本,在远期上降低受邀医疗机构的运营成本,且不增加接诊医生的医疗成本。因此远程医疗以其易于普及、诊疗质量高等特点,在减少临床诊断差异、加强临床管理及提供远程医疗保健方面具有巨大潜力。004第(二)国外远程医疗的发展部具有现实意义的远程医疗始于20世纪60年代。欧美发达国家在远程医疗技术发展上位于世界前列,其发展路径和管理体制也相对先进,其中以美国、英国为代表。目前普遍认为,远程医疗在美国的发展始于宇航局开展的各种各样的太空计划。20世纪60年代,美国航空航天局为了解零重力对人体生命体征的影响,率先应用遥测技术。同时期,医院、医学院等也纷纷开展实验性的远程医疗计划。这些计划都由于各种原因而以失败而告终。20世纪80年代末至90年代末,随着存储转发等关键问题的解决,计算机和通信技术有了极大的发展,远程医疗的发展进入加速时期。20世纪90年代末起,美国远程医疗进入快速发展时期,移动互联网的发展和移动便携设备的普及,使得低成本、更加便利的远程医疗成为可能,并扩展了远程医疗的服务模式。与此同时,美国通过制定实施标准、医保报销政策等支持远程医疗的发展。2000年,美国制定了远程医疗的标准,该标准分别于2004年、2011年得到修改;现阶段美国共有29个州有了远程医疗平价法案,共有48个州制定了远程医疗补助计划。在此期间,远程医疗呈现出三个发展趋向:实施目的从为患者赢得了救治时间延伸到缓解医疗资源配置不均衡、减低医疗成本;服务项目从远程急救、会诊,增加到远程教育、监护、咨询等;开展地点从医院、医学中心等扩展到社区诊所和住所。在英国,每年至少有180万人能从社区警报和远程保健服务中受益。在老龄化不断加速的过程中,远程医疗的使用缓解了医疗资源的压力,养老院的床位总体减少了25%。近年来,受益于网络和智能手机的普及,医疗服务的供给不局限于医院,开始真正走到患者身边。英国远程医疗商业化项目也逐渐成熟,成为除美国之外全球最领先的远程医疗中心。从2011年开始,澳大利亚为了在全国范围内推进远程医疗,制定并实施了“国家电子医疗战略”,通过“国家宽带网络建设”,医院之间传输和查看病情图片更加快捷高清,视频会诊更加方便。时至今日,澳大利亚大部分乡镇医院都安装有远程医疗系统,能够与经济发达城市的大医院形成资讯互通,实现了良好的经济和社会效益。(三)国内远程医疗的发展我国地区差距、城乡差距和阶层差距较大,医疗卫生资源分布不均衡,远程医疗存在巨大发展必要性。005我国的远程医疗发展以集中进行基础建设为主且起步较晚。我国于20世纪80科年代开始了远程医疗实践。到了20世纪90年代后期,我国远程医疗基础建设逐步省远完善,发展重心由科学研究转向实际应用。随着“金卫工程”“军惠医院信息系市程统”等一系列项目的开展,2012年5月《“十二五”国家政务信息化工程建设规悬医划》开始提出推动远程医疗试点,2015年2月,国家发展和改革委员会、国家卫盖疗生和计划生育委员会便发布在宁夏、云南等5省开展远程医疗试点工作的通知,拟探索远程医疗体系建设。进入21世纪以来,远程医疗在我国应用更加广泛,无范线远程心电监控技术服务平台、急诊远程监护室等远程医疗新技术不断涌现。与骨此同时,移动设备的普及也带动了远程医疗市场化运营的初步尝试。我国的远程医疗进入高速发展期,许多医院开始开展基于软视频的远程会诊、高清终端会远程医疗实践诊、3D手术远程示教和远程培训等工作,内容涉及临床会诊、影像会诊、教学培训、3D手术示教、多学科病例讨论与查房、学术会议等多种远程医疗活动,使我国的远程医疗系统建设度过了局域性研究试用阶段,发展为跨区域性一体化协同应用。目前,我国已形成了多个具有代表性的远程医学网络。其一是以解放军总医院远程医学中心为首的远程医学网络,其业务服务范围涵盖了包括远程会诊、远程紧急救治、居家养老远程服务、远程教育、疑难病例及多学科远程讨论、远程学术交流及远程医学健康管理等不同方面内容;其二是以上海市中山医院为代表的远程医学网络,其与上百个医院建立了远程会诊和远程教育系统;其三是广东省第二人民医院/广东省网络医院,其在社区医疗中心、农村卫生室、大型连锁药店等处建立网络就诊点,在线医师完成诊治并开具处方后,患者可在社区中心或药店直接拿药,并且还开展了针对偏远山区、县镇村多级医疗机构的远程会诊,形成了多渠道、多方式互补的远程医疗模式。这三种远程医学网络可以说代表了我国目前最为先进的远程医疗技术,其实践经验也为我国其他医疗机构开展各项远程医疗服务起到了良好的示范作用。目前,远程医疗已经和多个学科建立了重要联系,有关远程医疗技术在各种疾病治疗上的研究也是非常丰富的。学者们对远程医疗系统在重型脑外伤院前急救、老年保健、儿童专科、慢性病的随访与诊治等做了相关研究。国家政策是支持远程医疗发展的基础。对于远程会诊工作,我国政策支持及对相关问题规定较为充分,如《关于加强远程医疗会诊管理的通知》《关于推进医疗机构远程医疗服务的意见》《关于组织开展省院合作远程医疗政策试点工作的通知》、国家卫生健康委员会《关于进一步做好分级诊疗制度建设有关重点工作的通知》《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》等文件,对远程会诊都有较为详细的规定。虽然我国目前已出台多项规定鼓励远程医疗的发展,但相006···试读结束···...

    2022-10-28

  • 中小餐饮企业运营经理必学之经营数据分析-规范财务体系

    资源介绍:中小餐饮企业运营管理者必须学习的运营数据分析——规范财务系统,资源大小:371MB财务管理制度是指企业在一定的战略目标下,对经营活动、投融资活动实施价值化管理的制度。包括,金融基础设施、财务预算制度、财务会计制度和财务报表制度。本课程教您如何完善整个金融体系,让您的运营管理更加透明和轻松!"课程点评:财务管理体系是指企业在一定的战略目标下,对经营活动、投融资活动实施价值化管理的体系。包括,金融基础设施、财务预算制度、财务会计制度和财务报表制度。本课程教您如何完善整个金融体系,让您的运营管理更加透明和轻松!数据分析是一项精细化的操作工作,必须建立系统的思维。不要盲目或粗鲁地分析。监管金融体系,而不仅仅是记录流量!找到正确的资本打开方式用数据分解,合理预防和解决餐厅问题,而不是一味的发现!通过财务规划,发现更多的点,而不是将时间和精力浪费在不必要的成本上适用学生中小型餐饮企业老板、门店运营经理教学大纲1、餐厅数据模型餐厅数据模型.m42、如何收集数据如何收集数据.m43、数据分析方法1、比较分析.m42.统计分析.m43、相关分析方法.m44、时间序列分析与问答.m44、综合案例分析1、案例分析1-如何分析问题.m42、案例分析2-如何提高单价.m43、案例分析3-Promotio.m45、数据分析问答数据分析问答.m4...

    2022-10-28 财务会计制度 财务预算怎么写 财务会计制度 财务预算的内容

  • 《护士规范操作指南丛书 妇产科护士规范操作指南》王丽芹,王丽娜,夏玲编|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《护士规范操作指南丛书妇产科护士规范操作指南》【作者】王丽芹,王丽娜,夏玲编【丛书名】护士规范操作指南丛书【页数】258【出版社】北京:中国医药科学技术出版社,2021.03【ISBN号】978-7-5214-2356-3【价格】39.00【分类】妇产科学-护理学-指南【参考文献】王丽芹,王丽娜,夏玲编.护士规范操作指南丛书妇产科护士规范操作指南.北京:中国医药科学技术出版社,2021.03.图书封面:图书目录:《护士规范操作指南丛书妇产科护士规范操作指南》内容提要:本书是一本指导妇产科临床护理的图书,详细介绍了妇产科护理技术操作规范,阐述了妇产科常见的护理技术操作,主要侧重于操作现场评估、护理技术的适应证、操作用物准备、操作过程与操作步骤、操作可能出现的并发症及预防措施、操作注意事项、观察要点和护理技术操作的评分标准等。内容全面实用,知识重点突出,操作条理清晰,易于读者掌握和实践,可提高妇产科护士的专业能力,提升妇产科护理服务的专业化程度。本书可供医院、妇产康复机构等相关护理人员参考使用。《护士规范操作指南丛书妇产科护士规范操作指南》内容试读第一篇绪论第一篇绪论自20世纪70年代起,我国开始全面推行和落实计划生育政策,40多年来,此政策的实施,有效控制了人口过快增长的趋势。但是,最新研究数据显示,现阶段妇女总和生育率明显下降,仅为1.5~1.6,已低于理想的总和生育率(1.8),我国人口结构也发生明显改变,老龄化发展迅速。党的十八届五中全会提出“全面实施一对夫妇可生育二胎孩子政策”,即“全面二胎政策”。为贯彻落实中共中央关于调整完善生育政策的决策部署,原国家卫计委印发《关于贯彻落实的通知》《关于做好调整完善生育政策宣传引导工作的通知》及《关于做好新形势下妇幼健康服务工作的指导意见》等文件,全面指导启动实施新生育政策,明确提出迅速开展妇幼资源调查、密切监测服务需求变化及加强妇幼卫生资源建设等要求。随着生育政策的调整,近几年我国新生儿数量将出现增长,每增加一名新生儿,将随之增加相应的妇幼保健、产科门诊及住院服务。妇产科学是临床医学的重要组成部分,但又区别于临床医学。妇产科学主要研究和服务对象绝大多部分是女性,主要面对的是人的生殖繁衍,研究女性生殖系统内的一系列问题。医护人员既要掌握女性患者内生殖系统与其他系统之间的关系,也要掌握女性内生殖系统疾病引进或者导致的其他系统的疾病而不同程度的反应。区别于临床医学,妇产科专业人员面对患者所采取的技术操作和处理也有所不同。所以,现阶段,由于社会和科技的发展以及患者需求的改变,妇产科技术朝着高度专业化、精细化的方向快速发展,妇产科专科分工越来越细。随着医学科学发展和社会的进步,人们对健康、生育、疾病和康复保健的认知和需求也不断地改变。新形势下全面提升妇幼健康服务质量和管理水平,切实改善妇幼健康服务的公平性,全面降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率,不断改善妇产科服务质量,提高母乳喂养率,降低非医学指征2第一篇绪论剖宫产率,做好计划生育技术服务,保障优生优育,是目前医疗妇幼保健单位的重要工作之一。新的生育政策下,一对夫妻可以生两胎孩子,部分“失独家庭”对生育的渴望增加,还将有一部分超龄(大于35岁)妇女再生育的问题。出生人口数量增加将导致妇幼卫生服务数量增加,特别是城市妇幼卫生服务能力会面临新的挑战:高龄产妇增多会引起高危妊娠发生率增高。诚然,对于这些妇女和家庭的生育咨询、孕产期保健等一系列问题,护理人员要在充分尊重家庭和妇女对生育态度的前提下,注意其个体的生理和心理的变化,应该给予细心的指导和帮助。同时,对于相关卫生服务部门也提出了更高的要求。妇产科学与内科学、外科学和儿科学并列组成医学四大主干课程,也是医学生在校必修的四大临床课程,也是医护人员职称资格考试的四门必考课程。对护理人员来讲,妇产科护理学的重要性亦是如此。妇产科的学术地位和学术高度是不容置疑或者颠覆的:换而言之,可以毫不夸张地说,它的发展直接影响人类的生存和生殖繁衍等问题。妇产科学是专门研究女性生殖系统、病理变化以及生育调控的一门临床医学学科,由妇科学和产科学组成。妇科学是一门研究女性非妊娠期生殖系统生理和病理改变,并对病理改变进行预防、诊断和处理的临床医学学科。产科学是一门研究女性妊娠期、分娩前以及产褥期全过程中孕产妇,胚胎以及胎儿所发生的生理和病理变化,并对病理改变进行预防、诊断和处理的临床医学学科。妇产科护理学针对不同年龄阶段和不同健康状况的女性,以及她们的家庭。妇科护士主要针对非妊娠期女性的生理病理变化而展开护理。产科护理工作面对孕产妇、胎儿和新生儿生理或病理变化而展开护理工作。由于护理对象的特殊性,就要求妇产科护理人员不仅要具备基础医学知识和护理学知识,还需要掌握一部分社会学知识和人文科学:不仅要掌握3第一篇绪论护理学基本理论和方法,还要掌握妇产科特有的理论和方法。妇产科护理学跟随着医学科学的发展不断进步和趋于成熟,医学科学的进步直接影响妇产科护理学的发展理念、护理内涵、工作范畴和工作模式。实践证明,妇产科护理学的发展和进步,极大地体现和突出其作为医学学科中一员的专业价值和专业内涵。4第二篇妇科护理操作指南第一章备皮法手术前皮肤准备(简称备皮),包括去除手术区毛发,清洁和(或)消毒皮肤等措施,其目的是在不损伤皮肤完整性的前提下减少皮肤细菌数量,降低手术后切口感染率。一、操作前评估(1)评估患者年龄、病情、自理程度及配合程度。(2)评估患者手术区域皮肤情况。二、操作前准备(1)护士准备着装符合要求,洗手、戴口罩。(2)物品准备一次性备皮刀、弯盘、一次性尿垫、手套、纱布、松节油、大棉棒,治疗缸内有医用肥皂水、盆盛热水及毛巾。(3)患者准备协助患者取平卧位,臀下垫一次性尿垫,暴露备皮区,协助其脱对侧裤腿盖于近侧腿部,对侧腿用被子遮盖,双腿略外展,暴露外阴。(4)环境环境符合操作要求(关闭门窗、屏风遮挡、保护患者隐私、注意保暖),了解患者病情,掌握操作注意事项。三、操作过程(1)严格执行双人查对,检查医嘱本及物品有效期(双人查6···试读结束···...

    2022-10-27

  • 《软件研发成本度量规范释义》中国软件行业协会系统与软件过程改进分会,中国系统与软件度量用户组,《软件研发成本度量规范释义》编委会编写|(epub+azw3+mobi+pdf)电子书下载

    图书名称:《软件研发成本度量规范释义》【作者】中国软件行业协会系统与软件过程改进分会,中国系统与软件度量用户组,《软件研发成本度量规范释义》编委会编写【丛书名】信息科学与技术丛书【页数】76【出版社】北京:机械工业出版社,2015.01【ISBN号】978-7-111-48721-0【价格】39.00【分类】软件开发【参考文献】中国软件行业协会系统与软件过程改进分会,中国系统与软件度量用户组,《软件研发成本度量规范释义》编委会编写.软件研发成本度量规范释义.北京:机械工业出版社,2015.01.图书封面:图书目录:《软件研发成本度量规范释义》内容提要:本书共分为三个章节,包含了释义的编制说明、行标主要内容的释义以及标准的应用示例。第一章介绍了行标释义编写的背景、必要性和撰写原则。第二章是全书的重点,与标准中各条文一一对应,进行了详细的介绍和说明。第三章用一个示例贯穿了标准中提到的5个应用场景。最后用一个大的示例贯穿整个标准的应用场景。《软件研发成本度量规范释义》内容试读第1章标准编制说明1.1编制背景长期以来,如何度量软件研发的成本一直是软件业界的难题,尤其是在预算、招投标项目计划等活动中因为缺失科学、统一的软件研发成本度量标准,较大程度导致了做项目预算时无据可依,进而造成预算浪费或预算不足;在软件项目招投标过程中,因为缺乏软件研发成本度量依据,恶意竞标、低价中标现象频频发生;在项目实施过程中,由于缺乏成本控制的科学依据,也经常出现时间滞后、费用远远超出最初预算的情况。科学、统一的软件研发成本度量标准既是有效进行软件项目管理的重要依据,也是当前软件产业发展的迫切需要。《软件研发成本度量规范》借鉴国外成熟经验并结合国内产业实际情况,规定了软件研发成本度量方法、过程及原则,用于规范软件研发涉及各方在软件研发成本度量方法上达成一致,以满足软件产业进一步健康发展的迫切需求。1.2.任务来源根据工业和信息化部下达的2010年第二批行业标准制修订计划,中国软件行业协会系统与软件过程改进分会(以下简称“分会”)和中国电子技术标准化研究院(以下简称“四所”)筹建了标准起草组,承担《软件研发成本度量规范》标准的研制任务。该标准项目计划号为2010-3194T-SJ,技术归口单位为全国信息技术标准化技术委员会。人3、编制过程在工业和信息化部未下达计划号前,分会已开展了大量的研究工作。2006年初,分会就牵头建立了中国第一个软件基准数据库平台,并发布了相关的度量元、用户术语集等。2007年,组建了由分会、韩国软件度量协会(KOSMA)、日本功能点协会(JFPUG)组成的软件过程度量联盟。2009年,分会组织部分国内著名软件厂商,以及来自政府、银行业、保险业等行业的用户编制、发布了《中国软件行业软件工程定额标准(试行)》,并在国内近40家软件企业进行了试点应用,效果良好。2010年4月,分会在北京召开了软件成本度量规范标准化研讨会。来自政府、行业用户、研究机构、软件厂商等40多家单位共70余人出席了会议,工信部软件服务业司的相关软件研发成本度量规范释义领导也出席会议并讲话,本次会议标志着软件研发成本度量标准起草筹备工作启动。在下达计划号后,“分会”和“四所”组建了标准起草组。2011年初,起草组开始对国际、国内软件成本度量标准化情况以及最新度量实践开展了全面调研,同时面向分会的代表性会员企业进行问卷和电话调研,了解企业的实际需求。根据国际、国内调研情况,确定了标准的关键技术路线和编制思路。2011年10月,经过分组编写、分组评审、统稿、修订等环节,标准起草组完成了标准征求意见稿初稿,于2011年11月上旬至12月下旬组织了两次征求意见会。出席会议的评审专家由标准化专家、软件企业的专家、财务专家、政府用户、金融行业用户、能源行业用户、高校和研究机构代表等共同组成。期间收到了近百条意见,基本上都加以采纳,其中重要意见26条。起草组根据评审意见讨论修改后,形成正式的征求意见稿。2012年4月,起草组开始面向行业广泛征集意见。定向发送征求意见稿给123家机构,并从2012年6月1日至6月30日在全国信标委网站上征求意见。征求意见期间,有两家单位回函并提出了两条意见,起草组对所提意见作了汇总处理,并在此基础上形成送审稿。2012年8月,在北京应物会议中心组织召开了标准送审稿的审定会。与会专家对标准的实用性和指导性一致肯定,对标准的技术路线、方法没有异议,仅对标准的细节和格式提出了进一步完善的建议。会后起草组根据专家的审查意见进一步规范标准文本格式,形成报批稿。2013年10月23日,工业和信息化部批准《软件研发成本度量规范》(简称《规范》)正式发布,并于12月1日正式实施。2013年11月8日,工业和信息化部行业标准《软件研发成本度量规范》发布会在北京市中关村软件园隆重召开。工业和信息化部软件服务业司副司长陈英出席发布活动并发表讲话。1.4编制原则《规范》的用语、格式按照GB/T1.1-2009《标准化工作导则第1部分:标准的结构和编写规则》给出的规则起草。《规范》内容的编制坚持以下原则:)结合产业实际情况:起草组中包含了来自全国各地的软件企业、第三方服务机构、高校、外资企业、行业用户等单位代表。在制定过程中,坚持产学研用相结合,听取各方意见,充分调研国内软件产业的实际需求,提炼出符合国内软件产业实际情况的估算方法及应用原则。《规范》的内容反映了软件产业广泛的需求。)借鉴国外成熟经验:起草组对韩国、日本、美国、澳大利亚、芬兰、荷兰等国先进的度量方法、标准进行了调研学习,总结并借鉴了其中成熟的做法。1.5主要内容《软件研发成本度量规范》规定了软件研发成本度量的方法及过程,包括软件研发成本2标准编制说明】第!章的构成、软件研发成本度量过程、软件研发成本度量的应用。其目的是帮助软件研发所涉及的各方采用科学、统一的步骤进行成本度量。《规范》适用于度量成本与功能规模密切相关的软件研发项目的成本。对于以非功能性需求为主,或包含大量复杂算法,或以创意为主的软件研发项目,在进行成本估算时,可依据该标准估算软件规模,并推算出算法研究、高度创意及非功能需求之外的软件研发工作成本;也可不估算软件规模,依据该标准描述的方法(如类比法、类推法)和原则直接估算软件研发项目的工作量、工期及成本。《规范》不包含软件研发成本度量过程中所需使用的各种基准数据或估算模型,相关各方在使用本标准时,应参考中国系统与软件度量用户组发布的最新基准数据、估算模型开展软件成本度量相关活动。《规范》不涉及软件定价,但相关各方可依据该标准明确研发成本,从而为软件定价提供重要依据。1.6主要技术说明有关《软件研发成本度量规范》起草过程中的一些技术问题说明如下:a)软件研发成本构成《规范》中依据财务工作惯例将软件研发成本分为直接成本和间接成本,同时考虑到软件行业的特性,将直接成本和间接成本都进一步分为人力成本和非人力成本,并且明确了各种成本的构成和测算方法。)估算过程《规范》中定义的软件研发成本估算过程包括规模估算、工作量估算、工期估算和成本估算四部分。其中,估算软件规模时采用了国际标准的功能点方法,而工作量的测算则根据不同情况,可采用方程法、类比法或类推法进行估算。c)参考的主要标准--GB/T18491.4-2010信息技术软件测量功能规模测量第4部分:基准模型GB/T11457-2006信息技术软件工程术语--GB/T8566-2007信息技术软件生存周期过程GB/T18905.1-2002软件工程产品评价第1部分:概述--ISO/IEC15939:2007Softwareegieerig-SoftwaremeauremetroceISO/IEC19761:2011Softwareegieerig-COSMIC:afuctioalizemeaure-metmethod--ISO/IEC20926:2009Softwareadytemegieerig-Softwaremeauremet--IFPUGfuctioalizemeauremetmethodISO/IEC20968:2002Softwareegieerig-MkIIFuctioPoitAalyiCoutigPracticeMaual--ISO/IEC24570:2005Softwareegieerig-NESMAfuctioalizemeauremetmethodverio2.IDefiitioadcoutigguidelieforthealicatioofFuctioPoitAalyi3软件研发成本度量规范释义--ISO/IEC29881:2008Iformatiotechology-SytemadoftwareegieerigFiSMA1.1fuctioalizemeauremetmethod.7标准的性质◇X《规范》为推荐性行业标准。|1.8有关专利的说明《规范》不涉及专利问题。第2章{标准释义2.1范围【标准原文】本标准规定了软件研发成本度量的方法及过程,包括软件研发成本的构成、软件研发成本度量过程、软件研发成本度量的应用。本标准适用于度量成本与功能规模密切相关的软件研发项目的成本。注:对于以非功能性需求为主,或包含大量复杂算法,或以创意为主的软件研发项目,在进行成本估算时,可参考本标准估算软件规模,并估算除算法研究、高度创意及非功能需求之外的软件研发工作成本;也可不估算软件规模,参考本标准描述的方法(如类比法、类推法)和原则直接估算软件研发项目的工作量、工期及成本。【标准释义】编制《软件研发成本度量规范》这一标准的主要目的在于明确软件研发成本度量的方法及过程。因此,该标准主要内容包括软件研发成本的构成(什么是软件研发成本)、软件研发成本度量过程(应该依据什么原则、方法和步骤去估算或测量软件研发成本)、软件研发成本度量的应用(在不同的应用场景使用本标准的要点是什么)。在遵循《软件研发成本度量规范》进行软件研发成本度量,尤其是在使用类比法或方程法进行工作量、成本、工期估算时,通常需要使用历史数据或估算模型。中国系统与软件度量用户组是目前国内唯一从事行业基准数据收集与发布的非营利性组织,其发布的行业数据及估算模型可以有效帮助相关组织或个人应用行业标准进行软件研发成本的估算。但由于行业数据在不断变化,基于行业数据所建立的估算模型每年也会根据统计分析结果进行修订,为了保证行业标准的稳定性,这些数据与模型并没有被纳入标准正文或被列为附录。由于制订《软件研发成本度量规范》的主要目的之一是指导相关组织或个人科学统一地开展软件研发成本估算活动,这是因为在进行软件研发成本估算时,规模估算通常是重要的基础。由于《软件研发成本度量规范》在进行规模度量时,遵循国际标准采用了功能规模度量方法,因此,本标准主要适用于成本与功能规模密切相关的软件研发项目的成本估算。以功能性需求为主的项目均可以遵循该标准进行成本估算。对于此类项目,在估算了功能规模后,可以通过引人合理的调整因子(参见《规范》中的5.1.3.2相关内容及其释义))进行有效的成本估算,也可以对项目中的特殊任务(如某关键算法研究)单独估算或调整对于以非功能性需求为主的项目,如果其成本与功能规模依然有很高的相关性,则依然软件研发成本度量规范释义可以遵循该标准进行成本估算。例如,某些行业应用软件,虽然包含大量复杂算法,但因为其主要功能均包含复杂算法,且算法的复杂程度大致相当,则此类软件依然可以根据功能规模推算成本(但需要对生产效率基准值进行适当调整)。而对于性能优化、纯算法研究类的软件项目,则不建议对其功能规模进行度量,但依然可以依据该标准,采用类推、类比等方法,对项目成本进行估算。对于软件研发成本实际结果的测量,所有类型的项目均可遵循该标准。2.2规范性引用文件【标准原文】下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。IS0/IEC19761软件工程—COSMIC:一种功能规模度量方法(Softwareegieer-ig-COSMIC:afuctioalizemeauremetmethod)IS0/IEC20926软件和系统工程—软件度量—-IFPUG功能规模度量方法2009(Sof-wareadytemegieerig-Softwaremeauremet-IFPUGfuctioalizemeauremetmethod2009)ISO/IEC20968软件工程MkⅡ功能,点分析计数实践手册(Softwareegieerig-MkIIFuctioPoitAalyi-CoutigPracticeMaual)IS0/IEC24570软件工程—NESMA功能规模度量方法2.1版一功能点分析应用定义和计数指南(Softwareegieerig一NESMAfuctioalizemeauremetmethodverio2.lDefiitioadcoutigguidelieforthealicatioofFuctioPoitAalyi)ISO/IEC29881信息技术一系统和软件工程—FiSMA1.1功能规模度量方法(Ifor-matiotechology-Sytemadoftwareegieerig-FiSMA1.Ifuctioalizemeaure-metmethod【标准释义】ISO是国际标准化组织(IteratioalOrgaizatioforStadardizatio)的简称,IEC是国际电工委员会(IteratioalElectrotechicalCommiio)的简称。这两个国际组织联合制定和发布了许多计算机和软件领域的国际标准(通常冠以ISO/IEC的标号)。我国的国家标准(通常冠以GB的标号)有不少是从这些国际标准组织引进并等同采用的。在软件规模估算过程中,标准引用了IS0/EC的五项国际标准,并注明“下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。”作为限制说明。)将功能点法作为规模估算方法,以及五种度量方法列入规范性引用文件的考虑。在软件研发成本度量(包括估算与测量)方面,对于软件规模本身的评价是首要任务。根据软件行业的实践,目前评价软件规模的方法可以区分为两种评价方法:非标准评价方法和标准评价法。例如,基于软件源代码行、需求数量、用例数等进行软件规模评价的方法,都是非标准评价方法,特点是操作简单、容易实施,但不容易在项目干系人之间达成一致,往往会引起较多的分歧;标准评价法则较好地克服了非标准评价方法的不足,但其操作相对6···试读结束···...

    2022-10-25 研发成本 度量怎么算 研发成本 度量计算公式

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    图书名称:《软件研发成本度量规范释义》【作者】北京软件造价评估技术创新联盟,《软件研发成本度量规范释义》编委会编写【页数】90【出版社】北京:机械工业出版社,2017.07【ISBN号】978-7-111-56938-1【价格】39.00【分类】软件开发-成本-规范-注释-中国【参考文献】北京软件造价评估技术创新联盟,《软件研发成本度量规范释义》编委会编写.软件研发成本度量规范释义.北京:机械工业出版社,2017.07.图书封面:图书目录:《软件研发成本度量规范释义》内容提要:本书共分为三章,包含了释义的编制说明、行标主要内容的释义以及标准的应用示例。第1章介绍了行标释义编写的背景、必要性和撰写原则。第2章是全书的重点,释义与标准中各条文一一对应,进行了详细的介绍和说明。第3章用一个示例贯穿了标准中提到的5个应用场景。《软件研发成本度量规范释义》内容试读第1章标准编制说明1.1编制背景长期以来,如何度量软件研发的成本一直是软件业界的难题,尤其是在预算、招投标、项目计划等活动中因为缺失科学、统一的软件研发成本度量标准,较大程度导致了做项目预算时无据可依,进而造成预算浪费或预算不足;在软件项目招投标过程中,因为缺乏软件研发成本度量依据,恶意竞标、低价中标现象频频发生;在项目实施过程中,由于缺乏成本控制的科学依据,也经常出现时间滞后、费用远远超出最初预算的情况。科学、统一的软件研发成本度量标准既是有效进行软件项目管理的重要依据,也是当前软件产业发展的迫切需要。《软件研发成本度量规范》借鉴国外成熟经验并结合国内产业实际情况,规定了软件研发成本度量方法、过程及原则,用于规范软件研发涉及各方在软件研发成本度量方法上达成一致,以满足软件产业进一步健康发展的迫切需求。1.2任务来源根据工业和信息化部下达的2010年第二批行业标准制修订计划,中国电子技术标准化研究院(以下简称“四院”)筹建了标准起草组,承担《软件研发成本度量规范》标准的研制任务。该标准项目计划号为2010-3194T-SJ,技术归口单位为全国信息技术标准化技术委员会。1.3编制过程2010年4月,软件成本度量规范标准化研讨会在北京召开。来自政府、行业用户、研究机构、软件厂商等40多家单位共70余人出席了会议,工信部软件服务业司的相关领导也出席会议并讲话,本次会议标志着软件研发成本度量标准起草筹备工作启动。在下达计划号后,标准牵头单位组建了标准起草组。2011年初,起草组开始对国际国内软件成本度量标准化情况以及最新度量实践开展了全面调研,同时面向行业内的代表性企业进行问卷和电话调研,了解企业的实际需求。根据国际、国内调研情况,确定了标准的关键技术路线和编制思路2011年10月,经过分组编写、分组评审、统稿、修订等环节,标准起草组完成了标准征求意见稿初稿,于2011年11月上旬至12月下旬组织了两次征求意见会。出席会议的评审专家由标准化专家、软件企业的专家、财务专家、政府用户、金融行业用户、能源行业用软件研发成本度量规范释义户、高校和研究机构代表等共同组成。期间收到了近百条意见,基本上都加以采纳,其中重要意见26条。起草组根据评审意见讨论修改后,形成正式的征求意见稿2012年4月,起草组开始面向行业广泛征集意见。定向发送征求意见稿给123家机构,并从2012年6月1日至6月30日在全国信标委网站上征求意见。征求意见期间,有两家单位回函并提出了两条意见,起草组对所提意见作了汇总处理,并在此基础上形成送审稿2012年8月,在北京应物会议中心组织召开了标准送审稿的审定会。与会专家对标准的实用性和指导性一致肯定,对标准的技术路线、方法没有异议,仅对标准的细节和格式提出了进一步完善的建议。会后起草组根据专家的审查意见进一步规范标准文本格式,形成报批稿。2013年10月23日,工业和信息化部批准《软件研发成本度量规范》(简称《规范》)】正式发布,并于12月1日正式实施。2013年11月8日,工业和信息化部行业标准《软件研发成本度量规范》发布会在北京市中关村软件园隆重召开。工业和信息化部软件服务业司副司长陈英出席发布活动并发表讲话。11.4编制原则《规范》的用语、格式按照GB/T1.1-2009《标准化工作导则第1部分:标准的结构和编写规则》给出的规则起草。《规范》内容的编制坚持以下原则:)结合产业实际情况:起草组中包含了来自全国各地的软件企业、第三方服务机构、高校、外资企业、行业用户等单位代表。在制定过程中,坚持产学研用相结合,听取各方意见,充分调研国内软件产业的实际需求,提炼出符合国内软件产业实际情况的估算方法及应用原则。《规范》的内容反映了软件产业广泛的需求。)借鉴国外成熟经验:起草组对韩国、日本、美国、澳大利亚、芬兰、荷兰等国先进的度量方法、标准进行了调研学习,总结并借鉴了其中成熟的做法。1.5主要内容《软件研发成本度量规范》规定了软件研发成本度量的方法及过程,包括软件研发成本的构成、软件研发成本度量过程、软件研发成本度量的应用。其目的是帮助软件研发所涉及的各方采用科学、统一的步骤进行成本度量。《规范》适用于度量成本与功能规模密切相关的软件研发项目的成本。对于以非功能性需求为主,或包含大量复杂算法,或以创意为主的软件研发项目,在进行成本估算时,可依据该标准估算软件规模,并推算出算法研究、高度创意及非功能需求之外的软件研发工作成本:也可不估算软件规模,依据该标准描述的方法(如类比法、类推法)和原则直接估算软件研发项目的工作量、工期及成本。《规范》不包含软件研发成本度量过程中所需使用的各种基准数据或估算模型,相关各方在使用本标准时,应参考北京软件造价评估技术创新联盟发布的最新基准数据、估算模型开展软件成本度量相关活动。2标准编制说明第1章《规范》不涉及软件定价,但相关各方可依据该标准明确研发成本,从而为软件定价提供重要依据。1.6主要技术说明有关《软件研发成本度量规范》起草过程中的一些技术问题说明如下:a)软件研发成本构成《规范》中依据财务工作惯例将软件研发成本分为直接成本和间接成本,同时考虑到软件行业的特性,将直接成本和间接成本都进一步分为人力成本和非人力成本,并且明确了各种成本的构成和测算方法。)估算过程《规范》中定义的软件研发成本估算过程包括规模估算、工作量估算、工期估算和成本估算四部分。其中,估算软件规模时采用了国际标准的功能点方法,而工作量的测算则根据不同情况,可采用方程法、类比法或类推法进行估算。c)参考的主要标准--GB/T18491.4-2010信息技术软件测量功能规模测量第4部分:基准模型--GB/T11457-2006信息技术软件工程术语GB/T8566-2007信息技术软件生存周期过程GB/T18905.1-2002软件工程产品评价第1部分:概述--ISO/IEC15939:2007Softwareegieerig-Softwaremeauremetroce--ISO/IEC19761:2011Softwareegieerig-COSMIC:afuctioalizemeaure-metmethod-ISO/IEC20926:2009Softwareadytemegieerig-Softwaremeauremet--IFPUGfuctioalizemeauremetmethod--ISO/IEC20968:2002Softwareegieerig-MkIIFuctioPoitAalyi-CoutigPracticeMaualISO/IEC24570:2005SoftwareegieerigNESMAfuctioalizemeauremetmethodverio2.I-DefiitioadcoutigguidelieforthealicatioofFuctioPoitAalyiISO/IEC29881:2008Iformatiotechology-SytemadoftwareegieerigFiSMA1.1fuctioalizemeauremetmethod1.7标准的性质《规范》为推荐性行业标准。1.8有关专利的说明《规范》不涉及专利问题。3第2章标准释义2.1范围【标准原文】本标准规定了软件研发成本度量的方法及过程,包括软件研发成本的构成、软件研发成本度量过程、软件研发成本度量的应用。本标准适用于度量成本与功能规模密切相关的软件研发项目的成本。注:对于以非功能性需求为主,或包含大量复杂算法,或以创意为主的软件研发项目,在进行成本估算时,可参考本标准估算软件规模,并估算除算法研究、高度创意及非功能需求之外的软件研发工作成本;也可不估算软件规模,参考本标准描述的方法(如类比法、类推法)和原则直接估算软件研发项目的工作量、工期及成本。【标准释义】编制《软件研发成本度量规范》这一标准的主要目的在于明确软件研发成本度量的方法及过程。因此,该标准主要内容包括软件研发成本的构成(什么是软件研发成本)、软件研发成本度量过程(应该依据什么原则、方法和步骤去估算或测量软件研发成本)、软件研发成本度量的应用(在不同的应用场景使用本标准的要点是什么)。在遵循《软件研发成本度量规范》进行软件研发成本度量,尤其是在使用类比法或方程法进行工作量、成本、工期估算时,通常需要使用历史数据或估算模型。北京软件造价评估技术创新联盟是从事行业基准数据收集与发布的非营利性组织,其发布的行业数据及估算模型可以有效帮助相关组织或个人应用行业标准进行软件研发成本的估算。但由于行业数据在不断变化,基于行业数据所建立的估算模型每年也会根据统计分析结果进行修订,为了保证行业标准的稳定性,这些数据与模型并没有被纳入标准正文或被列为附录。读者可从北京软件造价评估技术创新联盟官方网站(ht://www.cea.org/)获取每年最新行业数据。由于制定《软件研发成本度量规范》的主要目的之一是指导相关组织或个人科学、统一地开展软件研发成本估算活动,这是因为在进行软件研发成本估算时,规模估算通常是重要的基础。由于《软件研发成本度量规范》在进行规模度量时,遵循国际标准采用了功能规模度量方法,因此,本标准主要适用于成本与功能规模密切相关的软件研发项目的成本估算。以功能性需求为主的项目均可以遵循该标准进行成本估算。对于此类项目,在估算了功能规模后,可以通过引入合理的调整因子(参见《规范》中的5.1.3.2相关内容及其释义)进行有效的成本估算,也可以对项目中的特殊任务(如某关键算法研究)单独估算或调整。对于以非功能性需求为主的项目,如果其成本与功能规模依然有很高的相关性,则依然标准释义第2章可以遵循该标准进行成本估算。例如,某些行业应用软件,虽然包含大量复杂算法,但因为其主要功能均包含复杂算法,且算法的复杂程度大致相当,则此类软件依然可以根据功能规模推算成本(但需要对生产效率基准值进行适当调整)。而对于性能优化、纯算法研究类的软件项目,则不建议对其功能规模进行度量,但依然可以依据该标准,采用类推、类比等方法,对项目成本进行估算。对于软件研发成本实际结果的测量,所有类型的项目均可遵循该标准。2.2规范性引用文件【标准原文】下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。几是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。IS0/IEC19761软件工程—COSMIC:一种功能规模度量方法(Softwareegieer-ig-COSMIC:afuctioalizemeauremetmethod)IS0/IEC20926软件和系统工程一软件度量—-IFPUG功能规模度量方法2009(Sofwareadytemegieerig-Softwaremeauremet-IFPUGfuctioalizemeauremetmethod2009))ISO/IEC20968软件工程一MkⅡ功能点分析一计数实践手册(SoftwareegieerigMkIIFuctioPoitAalyi-CoutigPracticeMaual)ISO/IEC24570软件工程—NESMA功能规模度量方法2.1版一功能点分析应用定义和计数指南(Softwareegieerig一NESMAfuctioalizemeauremetmethodverio2.IDefiitioadcoutigguidelieforthealicatioofFuctioPoitAalyi)IS0/IEC29881信息技术一系统和软件工程—FiSMA1.1功能规模度量方法(Ifor-matiotechology-Sytemadoftwareegieerig-FiSMA1.1fuctioalizemeaure-metmethod)【标准释义】ISO是国际标准化组织(IteratioalOrgaizatioforStadardizatio)的简称,IEC是国际电工委员会(IteratioalElectrotechicalCommiio)的简称。这两个国际组织联合制定和发布了许多计算机和软件领域的国际标准(通常冠以SO/EC的标号)。我国的国家标准(通常冠以GB的标号)有不少是从这些国际标准组织引进并等同采用的。在软件规模估算过程中,标准引用了IS0/EC的五项国际标准,并注明“下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。”作为限制说明。)将功能点法作为规模估算方法,以及五种度量方法列入规范性引用文件的考虑。在软件研发成本度量(包括估算与测量)方面,对于软件规模本身的评价是首要任务。根据软件行业的实践,目前评价软件规模的方法主要分为两种:基于业务视角和基于开发视角。基于业务视角的方法是从用户角度出发,与软件开发技术无关,如:功能点、故事点、用例点、对象点等方法;基于开发视角的方法是从开发者角度出发,如:基于软件源代码行、数据库表、函数数量等方法。5软件研发成本度量规范释义基于开发视角的软件规模评价的方法,优点是操作简单、实施容易,但不容易在项目干系人之间达成一致,往往会引起较多的分歧。基于开发视角的评价方法虽然在实际工作中也有着普遍的应用,但更多局限于软件开发团队内部。如果要在业务部门与开发部门、甲方与乙方之间约定软件开发的工期或费用等关键项目目标,则需要从业务视角出发,对软件项目规模进行标准、一致的评价与估算。而且,在系统初始阶段,用户功能需求是唯一真正可以得到的信息。任何程序大小或代码行数的猜想实际上都是从系统要提供的功能性推演出来的。表2-1展示了几种常用的软件规模度量方法的对比,可以看出,功能点方法最优。表2-1软件规模度量方法对比分类比对项目功能点对象点用例点故事点代码行业务价值分析★★★★★★★★★产能分析与评估★★★★★★★★★★★★项目早期估算★★★★★★★★★★方法有效性项目中后期估算★★★★★★★★★★★★项目范围管理★★★★★★★★★★★★★★团队绩效评价★★★★★★★★★行业基准比对★★★★★★方法学习难度★★★★★★★★★★★★★应用难度方法导人成本★★★★★★★★方法应用一致性★★★★★★★自从美国人AllaJ.Alrecht在20世纪70年代末提出功能点方法以来,功能点在软件行业的应用与实践已超过30年。在Alrecht的功能点模型基础之上,经过进一步应用与发展,功能点标准演进为IS0/IEC14143“信息技术软件度量功能规模度量”系列标准及IFPUG、COSMIC、MkIⅡ、NESMA、FiSMA五个具体操作方法的标准。这也是本标准引入这五种度量标准作为规范性引用文件的基础。)五种功能点度量方法的发展简述。一IS0/IEC19761软件工程一COSMIC:一种功能规模度量方法(Softwareegieer-ig-COSMIC:afuctioalizemeauremetmethod)COSMIC(COmmoSoftwareMeauremetIteratioalCoortium,通用软件度量国际联盟)功能点的前身来源于1997年所提出的FFP(FullFuctioPoit,全面功能点)功能点标准,后来FFP组织又与COSMIC组织共同合作,于1999年提出了COSMIC功能点标准,该标准历经修订,目前的最新版本为该组织于2009年所提出的3.0.1版本,该标准也于2003年被IS0组织接纳成为国际标准。一IS0/IEC20926软件和系统工程一软件度量一IFPUG功能规模度量方法2009(Sofwareadytemegieerig-Softwaremeauremet-IFPUGfuctioalizemeauremetmethod2009)FPUG(IteratioalFuctioPoitUer'Grou,国际功能点用户组)是一个非营利性组织,1979年IBM的AllaAlrecht提出功能点分析方法,1984年正式发布了第一个功能6···试读结束···...

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